职工工伤认定申请一次性告知单

为维护工伤职工的合法权益和涉及到的切身利益,请您在提交工 伤认定申请前仔细阅读以下须知,明确知晓国家对工伤认定申请的有 关规定和要求,现对工伤认定申请提交资料的要求如下:

1.正确、工整填写工伤认定申请表;

2.医院诊断证明书、入院记录及出院记录(加盖医院鲜章);

3.清晰的伤者身份证复印件(正反两面)或社保卡复印件;

4.用人单位出具详细的受伤害职工受伤害的情况说明(加盖公章) (用人单位申请的);

5.证人证言按手印(2 人分别填写,不能机打),清晰的证人身 份证复印件(正反两面);

6.考勤表或派工单(加盖单位公章);

7.清晰的劳动合同;

8.单位营业执照复印件(加盖单位公章);

9.以项目名称在林芝参保的(建筑单位)要提交参保证明或相关 资料;

10.受伤部位照片 1 张(清晰);

11.交通事故造成的,提供道路交通事故责任认定书原件;

12.因被第三人伤害的需提供公安部门结案文书;

13.死亡的提供死亡证明原件及抢救记录原件。

注:单位对参保职工从受伤之日起 30 天内(注意月大月小) 申报;受 伤 害 职 工 本 人 或 近 亲 属 从 受 伤 之 日 起 一 年 内 申 报 。 咨 询电 话:  0894-5832351


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